Предвестники родов 40 неделя

40 неделя беременности — что происходит с мамой и малышом, стимуляция родов

О приближении родов ты узнаешь благодаря предвестникам родов.

Рассмотрим основные:

1. Опущение живота. Это связано с тем, что головка малыша опускается ближе к родовым путям. Маме становится легче дышать, но беспокоит частое мочеиспускание;
2. Отделение слизистой пробки. Перед родами ты увидишь в выделениях комочек густой слизи с прожилками крови. Это нормальное явление, т.к. вход в матку освободился от слизистой пробки, чтобы малыш появился на свет.

Не стоит «сидеть на чемоданах». Веди привычный для беременности образ жизни.

Признаки родов

• Отхождение околоплодных вод. Иногда роды начинаются сразу с отхождения вод. Необходимо немедленно отправиться в роддом! Чем дольше малыш проведет внутри вас без вод, тем будет выше риск получить малышу инфекцию;
• Схватки. Истинные схватки на 100% означают начало родов. Они сопровождаются болью (в животе или области поясницы) и вызывают раскрытие шейки. Если схватки стали регулярными и возникают каждые 10 минут, нужно выезжать в роддом.

Боли на 40 неделе

Тебя сопровождает большое количество болей весь триместр: боли в животе, в спине, могут возникать боли в ногах, а после опущения живота возникает боль в области костей таза.

Классическими болями на 40 неделе являются боли от схваток в животе. Изначально схватки нерегулярные, со временем они становятся чаще и сильнее, более продолжительными. Когда за час наблюдаются схватки, длящиеся минуту, а перерыв между ними не превышает четырех минут, значит начинаются роды.

Как вызывают роды в 40 недель

Может возникнуть необходимость в том, чтобы стимулировать роды у женщины, т.к. показания определяют «перехаживание». Обычно для стимуляции родовой деятельности врачи могут рекомендовать:

1. Секс. Семенная жидкость действует на матку как средство для подготовки к родам;
2. Интенсивная ходьба или физическая нагрузка;
3. Принятие теплой ванны или ароматерапия.

Но если эти способы не помогают, врачи могут прибегать к некоторым родо-стимулирующим действиям: акушерские палочки, вводимые в область шейки матки; ламинарии, которые стимулируют шейку матки; вскрытие плодного пузыря.

Помни, что вид стимуляции определит только врач, который вел твою беременность. Именно он найдет акой способ, который не повредит ни маме, ни малышу.

Малыш на 40 неделе беременности

Статистика показывает, что только 4% новорожденных появляются на 40 неделе. Обычно, это происходит раньше. Это связано с неправильно выставленным сроком беременности, а не с какими-либо отклонениями. Ничего плохого в родах на сороковой неделе нет.

Плод полностью готов к появлению на свет. Его рост сейчас около 54 см, а вес около 3,5 кг. Все системы и внутренние органы полностью сформированы и функционируют в полную силу. Ребенок находится в позе, которая максимально легко поможет ему пройти по родовым путям: голова прижата к тазу, ноги согнуты, руки сложены на груди. Это «поза эмбриона».

Нормальное количество движений ребенка в день около 10. Женщина должна обращать внимание на характер движений и на их частоту. Стоит обратиться к врачу, если движения отсутствуют или становятся очень частыми. 

Как выглядит новорожденный

Только что родившийся ребенок выглядит так:

• Головка неправильной формы. Это из-за размягченных костей, которые облегчали процесс родов. Все нормализуется через пару дней;
• Странный цвет кожи. Возможен серый оттенок, бурый, иногда желтоватый. Это от нахождения внутри мамы и околоплодных водах. Она тоже нормализует свой цвет со временем;
• Покрытие кожи. На тельце ребенка можно обнаружить меконий или первородную смазку.

Популярные вопросы о 40 неделе

1. Что означают жидкие выделения на 40 неделе?

Вероятней всего, начали подтекать воды. Опровергнуть или подтвердить это сможет только врач. Поэтому не стоит медлить с визитом в роддом или больницу.

2. Уже 40 неделя, вышла слизистая пробка, живот опустился, присутствуют тянущие боли в животе, а роды до сих пор не начинаются. Это опасно?

Ничего опасного в родах на 40-42 неделе нет, если нет причин для опасения. Однако, если имеются какие-либо сомнения, лучше всего развеять их у доктора. опасность — старение плаценты. Чем она старше, тем менее функционирует на благо малыша.

3. Воды не отошли, схваток нет, а поясница болит и срок 40 недель. Что делать?

4. Тренировочные схватки на 40 неделе являются болезненными, но не становятся истинными. Это нормально?

Если тренировочные схватки становятся более ощутимыми, то это указывает на приближение родов. Продолжайте контролировать временные интервалы. Схватки, произошедшие 1 раз в 10 минут, указывают на начало родового процесса.

 

 

40 неделя беременности: нет предвестников родов

• Беременность
• 40 неделя беременности: нет предвестников родов

Завершение 40 недели беременности является оптимальным временем для рождения малыша. Все его органы сформированы и ребенок полностью готов ко встрече с мамочкой.

Сама женщина также с нетерпением ждет заветной даты, которую врачи называют предварительной датой родов.

Что же делать, если в положенный срок не наступает родовая деятельность? По данным специалистов, менее, чем в 5 процентах случаев роды начинаются в установленную дату, потому переживать и нервничать беременной женщине совершенно ни к чему.

Какие предвестники родов характерны для 40 недели

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм готовится к самому главному моменту – родам. Не является исключением и 40 неделя беременности. В это время активно растягиваются связки таза, увеличивается подвижность суставов, чтобы позволить ребенку пройти по родовым путям, а также становятся более эластичными мышечные ткани.

Основной задачей беременной женщины в этот период является поддержание благоприятного эмоционального и психологического состояния. Также важно прислушиваться к собственным ощущениям.

Следует помнить, что каждый организм индивидуален, потому у некоторых беременных предвестники родов проявляются очень активно, а у других остаются практически незамеченными.

40 неделя беременности предвестники родов у первородящих

На 40 неделе беременности даже те женщины, которые рожают впервые, замечают некоторые признаки, свидетельствующие о скором наступлении родов:

1. Выход слизистой пробки, которая выполняла защитную функцию и препятствовала проникновению к плоду болезнетворных бактерий.Перед родами пробка выходит в виде сгустков слизи с прожилками крови и освобождает ребенку родовые пути.
2. Снижение отеков и плохой аппетит, что в некоторых случаях заметно сказывается на весе будущей роженицы – женщина может потерять несколько килограмм.
3. Частый жидкий стул, что обусловлено гормональными изменениями и процессом очистки организма. За несколько дней до родов диарея может сопровождаться появлением дискомфорта в кишечнике, позывами к рвоте и тошноте.
4. Опускание живота, которое связано с тем, что будущий малыш также готовится к появлению на свет.Он опускается ко дну матки, что увеличивает давление на мочевой пузырь. Именно этим объясняются частые позывы к мочеиспусканию в последние дни беременности.

Некоторые женщины отмечают такой признак приближающихся родов, как тянущие боли внизу живота, которые отдают в поясницу и таз.

Такое явление считается нормой, так как при расхождении тазовых костей вес ребенка и матки удерживается только мышцами, что и вызывает дискомфортные ощущения.

40 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих

Предвестники у женщин при вторых и последующих родах проявляются также, как и у первородящих.

Вторые роды в сорок недель могут проходить очень стремительно, поэтому если беременная замечает хоть один признак наступления родов (каменеет живот, отошла пробка, начинаются схватки), рекомендуется незамедлительно отправиться в родильный дом.

Важнейшим сигналом наступления родов на 40 неделе беременности является отхождение околоплодных вод. При этом плодный пузырь лопается и достаточно большое количество жидкости вытекает из влагалища.

В том случае, если воды отошли в момент нахождения женщины дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет – в норме амниотическая жидкость прозрачная, не имеет желтоватого или зеленоватого оттенка.Следует помнить, что в безводном пространстве плод может находиться не более 12 часов, потому сразу после того, как отошли воды, рекомендуется направляться в роддом.

Что делать, если на 40 неделе нет предвестников

Отсутствие предвестников на 40 неделе беременности не должно вызывать тревогу, если женщину не беспокоит тошнота и рвота, нет сильных отеков, имеются нормальные выделения и отсутствуют иные признаки гестоза.

В таких случаях, как правило, врачи позволяют женщине доносить ребенка то того момента, когда ее организм сам будет готов к родовому процессу.Если роды не наступают в течение более, чем 2 недель после назначенной даты, врачи могут прибегнуть к стимуляции родовой деятельности гормонами или иными искусственными методами.

Если на 40 неделе нет предвестников родов, женщине рекомендуется:

1. Максимально расслабиться и стараться не переживать. Всем известно, что эмоциональное состояние матери отражается на ребенке, даже если он еще находится в утробе.Именно поэтому старайтесь не находиться в одиночестве и не загружайте себя негативными мыслями.
2. Как можно больше отдыхать, ведь после рождения малыша времени на сон останется гораздо меньше.
3. Гуляйте на свежем воздухе до ощущения легкой усталости, ходить по магазинам.Можно подниматься и спускаться по ступенькам, так как давление на шейку матки, производимое при поднятии ног и больших шагах, может помочь вам вызвать роды.
4. Стимулируйте соски. Выделяемый в процессе этого гормон окситоцин способен вызвать появление схваток.

Многие врачи рекомендуют на последних сроках беременности, а особенно при отсутствии предвестников, заниматься сексом. Получаемые женщиной в процессе полового акта простагландины, содержащиеся в сперме, помогут подготовить организм к родам, а маточные сокращения могут спровоцировать наступление схваток.

Возможные причины отсутствия предвестников

Причины того, что на 40 неделе беременности нет предвестников, могут быть самые различные. Не всегда они указывают на наличие патологии. Если на сроке до 36 недель у вас был высокий тонус матки и врачи использовали магнезию для сохранения беременности, период вынашивания может несколько затянуться.

Кроме того, среди возможных причин отсутствия предвестников выделяют:

1. Изначально неправильно установленный срок. У женщин с длинным циклом или его нарушением овуляция зачастую происходит позже, а срок беременности может различаться на одну или несколько недель.
2. Нарушения со стороны рецепторного и нервно-мышечного аппарата матки;
3. Малоподвижный образ жизни женщины или использование бандажа после 37 недели беременности. В этом случае головка ребенка не опускается ко входу в малый таз и на шейку матки отсутствует давление, что и приводит к задержке родовой деятельности.

Таким образом, умеренная двигательная активность, ведение здорового образа жизни, отсутствие серьезных патологий и стабильное эмоциональное состояние женщины являются важнейшими факторами наступления родов в положенный срок. При отсутствии предвестников и благоприятном самочувствии на 40 неделе беременности не стоит переживать, а уж тем более паниковать.

Если женщина замечает изменения в своем состоянии, которые приносят дискомфорт, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту, что позволит не навредить здоровью ребенка и будущей матери.

 

Как протекает 40 неделя беременности и что делать, если роды не начинаются

40 неделя беременности – это последняя неделя интересного положения. В эти дни физиологическое состояние будущей матери изменяется, организм начинает активную подготовку к родам, которая проявляется в виде некоторых симптомов, часто пугающих женщину.

Особенности состояния матери

На 40 неделе беременности шевеления плода намного хуже ощущаются по причине тесноты матки.

Что ощущает беременная:

1. Покалывания в животе. Это происходит по причине растяжения кожи на животе.
2. Появляется отёчность. Отёки обычно на таком сроке беременности не подвергаются медицинскому лечению, но если они доставляют сильный дискомфорт, то медики назначают инъекции магнезии.
3. Вздутие живота. Живот каменеет из-за тонуса матки.
4. Боль в пояснице.
5. Тошнота, рвота и изжога появляются из-за давления матки на желудок.
6. Бессонница. На последней неделе увеличенный в размерах живот мешает спать женщине.
7. Увеличивается грудь. Молочные железы наполняются молоком для вскармливания малыша, поэтому наблюдается набухание груди.

На 40 неделе появляются белые выделения, вызванные гормональной перестройкой.

Важно! В преддверии родов очень важно слушать советы и рекомендации врачей, ведь их наставления помогут быстрее родить.

В конце 9 месяца беременности малыш уже полностью сформировался. Его вес составляет примерно 3500 г, а рост колеблется в пределах от 48 до 55 см.

Особенности развития крохи в утробе матери на последней неделе:

1. Малыш умеет различать звуки, хорошо выделяет голос матери.
2. Кроха умеет различать объёмы.
3. У ребёнка полностью сформировался сосательный рефлекс.
4. В зубах малыша происходит формирование дентина.

Все органы малыша полностью сформировались и функционируют. Исключение составляют только лёгкие. Они начнут работать с первым вдохом малыша.

На 40 неделе беременности малыша меняет своё положение в утробе, переворачивается головкой вниз.

Предвестники родов

Если у женщины вторая или третья беременность, то роды могут начаться на 1–2 недели раньше.

Повторнородящие женщины уже знакомы с предвестниками родовой деятельности, поэтому для них сюрпризом они не станут.

Обратите внимание! Первородящих дам предвестники родов могут сильно напугать, ведь они схожи с симптоматикой многих заболеваний.

Поэтому женщинам стоит заранее узнать о признаках начала родов, чтобы во время их наступления не переживать и нормально подготовиться к родам.

Таблица: предвестники родов

Предвестник	Описание
Опущение живота	Смещение живота вниз указывает на подготовку организма к предстоящим родам. В это время шейка матки укорачивается и постепенно расширяется
Изменённая походка	На последней неделе процесса вынашивания ребёнка после опущения живота женщина начинает передвигаться «гусиной походкой». Такая походка – это следствие оказания давления плодом на тазовые кости, которые при подготовке к родам активно расширяются
Учащённое мочеиспускание и запоры	Появляются вследствие давления матки на мочевой пузырь
Понос	Начало слабой диареи сигнализирует о том, что роды наступят в течение 2–4 дней
Изменения влагалищных выделений	Последний месяц беременности вызывает гормональную перестройку, влияющую на влагалищные выделения. Они становятся более жидкими и обильными
Отхождение слизистой пробки	Данный признак нельзя назвать достоверным симптомом скорых родов. Если отошла пробка, то это означает, что организм завершил подготовку к родам. Но есть одна особенность. Многие женщины после отхождения пробки вынашивали кроху ещё 1–2 недели, а некоторые через сутки уже рожали, поэтому судить по этому признаку нельзя. Пробка напоминает собой скопление слизи, иногда с кровянистыми прожилками. После отхождения пробки могут наблюдаться розовые или коричневые выделения из влагалища
Уменьшение веса беременной	За неделю до родов женщина теряет избыточную жидкость вследствие гормональной перестройки
Тонус матки	Повышенный тонус матки на 40 неделе не угрожает жизни малыша. Матка приходит в тонус благодаря тренировочным схваткам
Излитие или подтекание околоплодных вод	Это прямой признак скорого начала родовой деятельности

Непосредственно перед родами сильно тянет поясницу, каменеет живот и болит низ живота.

Отклонения от нормы

Если уже прошло 40 акушерских недель (280 дней), а роды не начинаются, стоит незамедлительно посетить лечащего врача-гинеколога.

Врач при осмотре оценит степень риска подобной ситуации по отношению к малышу и уровень подготовленности организма к родам.

Если нет предвестников родов, а организм по заключению врачей готов к родам, тогда медики стимулируют начало родовой деятельности.

Показания для стимуляции:

1. Перенашивание (беременность больше 41 недели).
2. Отсутствие схваток на протяжении первых суток после отхождения околоплодных вод.
3. Многоводие.
4. Сахарный диабет.
5. Преэклампсия (гестоз с клиникой нарушения мозгового кровообращения). При данном заболевании часто болит голова, появляется тошнота.

Важно! Если роды не наступают, то ускорить их появление можно такими способами:

1. Отслойка околоплодной оболочки.
2. Введение простагландинов. Это вещества, которые вызывают раскрытие шейки матки.
3. Применение Окситоцина. Это препарат, который стимулирует сокращение матки.

Другие способы стимуляции:

1. Секс. Во время интимной жизни матка сокращается.
2. Касторовое масло. Принимается внутрь. Масло стимулирует работу кишечника, которая приводит к сокращению матки.

Вызвать родовую деятельность самостоятельно несложно, но крайне нежелательно. Делать это должны квалифицированные врачи исходя из состояния беременной.

Перед родами обязательно делается КТГ плода (кардиотокография). Данная процедура регистрирует сокращение матки и сердцебиение плода.

Нормы показателей

Все данные полученные вследствие проведений УЗИ, кардиотокографии расшифровываются только квалифицированным врачом!

Расшифровка КТГ:

• Частота сердцебиения в пределах от 120 до 160 ударов в минуту – норма.
• Частота сердцебиения в пределах от 160 до 180 ударов в минуту – тахикардия.
• Частота сердцебиения ниже 120 ударов в минуту — брадикардия.

Показатели:

• Норма давления (артериального): нижнее 70–90 мм рт. ст., верхнее 110–140 мм рт. ст.
• Допустимая норма белка в моче: до 0.14 г/л. Белок в моче не очень хороший показатель, но он может появиться у беременных из-за большой нагрузки на почки.
• Норма глюкозы в крови: от 3.3 до 6.6 ммоль/л.
• Норма билирубина: от 5 до 21, 2 мкмоль/л.

При беременности важно фиксировать количество околоплодных вод. На 40 неделе норма амниотической жидкости составляет: 63–216 мл. Выход за пределы нормы указывает на маловодие или многоводие.

Если все показатели в норме-это хорошо, но решение, что делать дальше, принимает врач, у которого Вы наблюдаетесь.

 

40 неделя беременности: предвестники родов, состояние женщины и малыша, способы стимуляции (если нет родов)

Дата родов — очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица — Интересные факты

Срок с зачатия	40 недель
Срок по месячным	42 недели
Какой месяц	9-10
Вес и рост ребенка	Около 48-56 см и 2500-4500 г
Расположение дна матки	ВДМ — 38-40 см
Вес беременной	— С начала беременности 10-15 кг;— за последнюю неделю 200-300 г

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

• Неверная дата родов. У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
• Длительный цикл. Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже — чаще на 21.
• Наследственные факторы. Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
• Маловодие. Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

• заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение липидного обмена;
• психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

• кожа — гладкая и розовая;
• голова — покрыта шевелюрой;
• смазка — практически отсутствует, что является признаком переношенности;
• рефлекс сосания — полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
• половая система — у мальчика яички к этому времени опустились;
• кишечник — в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
• легкие — уже готовы принять первую порцию воздуха;
• сердце — также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
• кости черепа — еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет — признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

• появляются отеки (особенно к концу дня);
• воспаляются геморроидальные узлы;
• возникают запоры;
• нарушается сон;
• уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи — пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

• есть подозрение, что отошли воды;
• схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
• появились кровянистые выделения;
• ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще — каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр — измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

• УЗИ. Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
• КТГ. Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика — на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
• Амниоскопия. Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах — смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

• повышенная плотность костей черепа;
• уменьшение размеров родничков;
• сморщенные и сухие кожные покровы;
• нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
• вес ребенка превышает допустимую норму;
• присутствие частиц мекония в водах;
• плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
• малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия — вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.

Если родовые пути женщины не готовы, для начала назначаются гормональные препараты. Может вводится специальный катетер для расширения цервикального канала.

Стимулированные роды более болезненны для женщины, чем естественные маточные сокращения. Поэтому чаще применяются обезболивающие препараты, эпидуральная анестезия.

Возможны и «домашние» варианты стимуляции:

• применение мягкого слабительного средства;
• умеренный секс с эякуляцией во влагалище;
• массаж сосков;
• умеренные физические нагрузки.

Перед родами следует больше находиться на свежем воздухе, окружать себя приятными людьми и явлениями, позитивными эмоциями, двигаться. Отзывы женщин утверждают, что это помогает расслабиться и настроиться.

Что делать на 40 неделе беременности, если нет родов, может определить только специалист. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства — это может быть небезопасно для малыша. Допустимы лишь физиологические «домашние» методы.

 

40 неделя беременности: предвестники родов, как ускорить роды

Дата родов, которую высчитывают по менструации, всегда выпадает на окончание 40 недели беременности, однако только небольшая часть женщин рожает именно в этот день.

Большинство мамочек впервые встречаются со своим малышом в пределах 1-2 недель до или после даты, установленной гинекологом.

Поэтому, если признаков приближающихся родов еще нет, не стоит сильно переживать – ситуация может поменяться буквально за несколько часов.

 

Малыш перед родами

С приближением родов в организме плода меняется гормональный фон – в большом количестве выделяются гормоны стресса. Пик их синтеза надпочечниками припадает на начало родов. Роль этих веществ очень важна – они помогают малышу перенести роды и приспособиться к внеутробной жизни.

Главными гормонами стресса являются адреналин и норадреналин. Под их действием в организме крохи происходят следующие изменения:

• Повышается устойчивость ЦНС к кислородному голоданию.
• Увеличивается частота сердечных сокращений.
• Централизуется кровообращение – приоритетным становится кровоток в сердце и головном мозге.
• Поднимается концентрация глюкозы в крови.

Благодаря этим процессам заметно повышается работоспособность сердца, сосудов и нервной системы, то есть в целом организм плода более результативно противостоит стрессам.

Однако не только гормоны обеспечивают благоприятное течение родов. Большое значение в профилактике травматизации мамы и малыша играет состояние костей черепа крохи.

Такие особенности анатомии позволяют черепу малыша при прохождении по родовым путям мамы принять наиболее оптимальную конфигурацию (чаще всего вытянутую) и «протиснуться» наружу без повреждений. Остальные части тела (плечики, живот, таз) имеют меньший размер, поэтому без проблем рождаются после головки.

Набор веса крохой перед родами обычно останавливается. К концу 40 недели плод весит в среднем 3200-3800 г. Но масса может колебаться, причем значительно – от 2800 до 4500 г. А вот рост малыша является более стабильным показателем и составляет 48-53 см.

Ощущения будущей мамы

На 40 неделе будущей маме становится все тяжелее и физически, и морально. Чтобы не впасть в уныние, психологи советуют беременным женщинам больше общаться с близкими людьми, почаще гулять и заниматься приятными делами, которые будут отвлекать от переживаний.

А вот физическое состояние улучшить не так просто. У многих женщин на 40 неделе усиливаются схваткообразные болезненные ощущения в области поясницы и в нижней части живота. Это мускулатура матки перестраивается на родовую деятельность.

В ходе таких пока еще ложных схваток меняется конфигурация нижнего сегмента матки и слегка приоткрывается шейка матки, что дает возможность головке малыша глубже опуститься в таз и зафиксироваться.

Если описанные ощущения появились, родов стоит ждать в течение нескольких ближайших дней.

Кроме того, на 40 неделе будущие мамы могут отметить изменение характера выделений из влагалища – они становятся слизистыми, густыми и достаточно обильными. Так выходит слизистая пробка из шеечного канала.

В норме она может быть желтоватой, розоватой либо коричневатой, с прожилками крови. Патологическим же считается выделение их гениталий крови или же плохо пахнущих зеленоватых белей.

А вот вытекание околоплодных вод на 40 неделе уже не расценивается как патология, так как беременность считается абсолютно доношенной.

Возможные риски

На 40 неделе будущая мама должна следить за своим самочувствием очень внимательно, поскольку осложнения могут возникнуть молниеносно и, чтобы сохранить жизнь и здоровье малыша, на них необходимо сразу же реагировать.

Опасными симптомами на 40 неделе считаются следующие:

• Вагинальное кровотечение.
• Повышение артериального давления. Проявляется головной болью, ухудшением зрения, слабостью.
• Выраженные отеки.
• Сильная боль в животе. Живот может ныть и тянуть, периодически каменеть (во время схватки), однако нарастающей острой боли быть не должно.
• Судороги. Так может проявляться преэклампсия.
• Резкое изменение поведения малыша. Это может быть отсутствие движений и, наоборот, слишком частые и сильные толчки.

Для своевременного выявления осложнений будущей маме на 40 неделе необходимо:

• ежедневно измерять артериальное давление;
• посетить гинеколога:
• сдать мочу на анализ в женской консультации;
• сделать кардиотокографию (КТГ) – исследование, позволяющее с большой достоверностью оценить состояние малыша.

Коротко о родах: периоды, схватки

Будущая мама, находящаяся в ожидании скорой встречи с малышом, должна знать, что собой представляют роды. Понимание основных моментов этого процесса придаст уверенности в своих силах, а это очень важно для благополучного исхода родов.

Роды состоят из трех этапов:

• Первый этап – схватки, которые приводят к раскрытию шейки матка на 10 см. Женщине на данном этапе необходимо правильно дышать, чтобы уменьшить боль, и ждать, когда шейка раскроется. При первых родах на это уходит в среднем 12 часов, если женщина рожает повторно, все происходит быстрее – за 4-6 часов.
• Второй этап – потуги, которые приводят к рождению малыша. В этом периоде многое зависит от женщины, поскольку она помогает матке вытолкнуть ребенка, напрягая мышцы живота.
• Третий этап – рождение последа (плаценты и родовых оболочек). Этого периода многие женщины даже и не помнят – все их внимание обращено к крошечному сопящему комочку, который лежит на животе.

В родах женщине необходимо выполнять несколько простых правил:

• Не бояться.
• Не торопить события.
• Доверять врачам.
• Стараться точно следовать рекомендациям акушерки и доктора.

После родов врач обязательно проводит ревизию родовых путей женщины. Все обнаруженные разрывы ушиваются во избежание развития осложнений.

 

Как понять, что пора в роддом

Ехать в роддом следует, если:

• Отошли воды.
• Появились схватки, и промежуток между ними уменьшился до 10 минут.
• Началось кровотечение.
• Резко ухудшилось самочувствие – отмечается головокружение, головная боль, произошла потеря сознания или же ухудшилось зрение.
• Возникла острая боль в животе.
• Малыш долго не шевелится или, наоборот, стал слишком активным.

Последние четыре пункта предполагают, что женщина должна попасть в роддом очень быстро и лучше с медицинским сопровождением – на машине скорой помощи.

Подготовка к родам

Подготовка к родам, которая требуется от самой женщины, заключается в гигиене интимной области и очищении кишечника.

Клизму будущей маме делают уже непосредственно в роддоме, а вот помыть и побрить половые органы можно и даже нужно дома. Для этого желательно использовать обычное интимное мыло, новый бритвенный станок и антисептик для обработки кожи.

Самостоятельно провести депиляцию зоны бикини беременной женщине достаточно тяжело, поэтому можно попросить о помощи супруга.

Кроме гигиенических процедур, непосредственно перед поездкой в роддом будущей маме необходимо снять макияж, обрезать и очистить от лака ногти – с короткими ногтями ухаживать за новорожденным будет намного легче.

Чего нельзя делать, если начались роды

Если начались регулярные схватки, будущей маме не желательно:

• Кушать. Из-за этого во время родов может начаться рвота, кроме того, может потребоваться операция под наркозом.
• Сидеть на твердой поверхности, чтобы не было лишнего давления на головку малыша.
• Лежать на спине. В такой позе передавливаются крупные венозные сосуды, поэтому ухудшается приток крови к сердцу женщины, что чревато ухудшением кровоснабжения матки и плода.
• Принимать какие-либо лекарственные средства.

Если же отошли воды, к указанному выше добавляется запрет на гигиенические процедуры. Подмываться, бриться, самостоятельно делать клизму при нарушении целостности плодного пузыря противопоказано.

Как ускорить роды?

Если беременность протекает нормально, врачи не будут предпринимать на этой недели каких-либо действий, чтобы ускорить рождение крохи.

До 40 недели инициатором начала родов должен быть все-таки малыш, то есть все должно быть максимально естественно.

После 40 недели для слежения за состоянием плода и своевременного оказания необходимой помощи женщин обычно госпитализирую в роддом.

Чтобы ускорить родовую деятельность без медикаментов и каких-либо акушерских вмешательств, можно использовать следующие методы:

• Стимуляцию сосков.
• Клизму или прием слабительного препарата.
• Половой акт.

Важно: испытывать на себе любой из этих методов можно только по рекомендации врача. Самодеятельность в таких вопросах недопустима.